Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺
Сложные случаи: ВЗК, цирроз, панкреатит, сочетанная патология.
🏥 Работа стационара изнутри, тяжелая фармакология и клинические решения. Канал для тех, кому мало стандартных схем.
Реклама: @klavdialav
Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺
Сложные случаи: ВЗК, цирроз, панкреатит, сочетанная патология.
🏥 Работа стационара изнутри, тяжелая фармакология и клинические решения. Канал для тех, кому мало стандартных схем.
Реклама: @klavdialav
💥💉Сегодня - всемирный день анестезиолога-реаниматолога.
📅 Эта дата выбрана в честь события, которое считается днём рождения анестезиологии: 16 октября 1846 года американские врачи — стоматолог Уильям Томас Мортон и хирург Джон Уоррен — провели первую публичную операцию с применением эфирного наркоза.
❗️Кстати, в России эфирный наркоз впервые использовали уже через год, в 1847м, первопроходцы отечественной медицины Федор Иноземцев и Николай Пирогов, причем независимо друг от друга.
🎉Поздравляем коллег и моего любимого папу Колокольникова Адиля Евгеньевича! Он более 60 лет и по настоящий день работает анестезиологом-реаниматологом!
Горжусь, очень очень люблю, восхищаюсь и беру пример! 💥
«🌿Здоровье ЖКТ и гастроэнтерология» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 1 484 подписчика суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 27 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Число постов
1
0
11.1012.1013.1014.1015.1016.10
Видео: 1
Вы отказались от молока. А непереносимость точно есть? 🥛
Вздутие живота и диарея после молока могут быть признаками непереносимости лактозы. Но ставить себе диагноз самостоятельно и исключать молочные продукты только потому, что это модно, не стоит.
👁️🗨️ В видео рассказываю, на какие симптомы обратить внимание и почему при подозрении на непереносимость лучше обратиться к врачу и пройти обследование.
Уколы для похудения — это серьезная терапия, а не легкий способ сбросить вес
Сейчас эти препараты пробуют многие. Но без правильной системы вместо красивой фигуры можно получить выпадение волос, слабость и проблемы с кишечником. Показываю на примере пациентки 👇
аГПП-1: «волшебный» укол работает, только если работает система
ГПП-1-терапия всё доступнее, но всё чаще мы видим одну и ту же ошибку: пациент получает препарат ждёт, что вес уйдёт сам и сталкивается с ухудшением здоровья.
Препарат снижает аппетит, но не восстанавливает обмен веществ. Без сопровождения такое лечение может привести к дефицитам, потере мышц и сетьезной метаболической яме.
🔎 Недавняя ситуация:
пациентка 52 лет, ИМТ 38, на семаглутиде 1,0 мг/нед. За первые 4 месяца минус 12 кг. Но с третьего месяца усилились запоры, появилась апатия, слабость, выпадение волос.
По анализу состава тела — потеря мышечной массы. Ферритин 9, B12 снижен, витамин D 14, магний в эритроцитах 1,65 — на нижней границе, при симптомах это тканевый дефицит.
Аппетит подавлен, ест 1–2 раза в день, белка набирает не более 40–60 г в сутки -«не хочется».
🩺 Что корректировали
· Белок. Добавили готовые питательные смеси. Норма 1,2–1,5 г/кг. Иначе уходят мышцы, а не жир.
· Скорректировали микронутриенты. Железо, B12, витамин D, магний, цинк — по анализам.
· Кишечный барьер лечить будем минимум 4-5 мес: ребамипид, глутамин, омега-3. Цель — укрепить стенку кишечника, чтобы токсины бактерий не попадали в кровь, не поддерживали воспаление и не блокировали сжигание жира.
· Добавили Оптифайбер , закофальк и Т-8 Мобио. Восстановить полезные бактерии и их топливо для кишечника — короткоцепочечные жирные кислоты.
· Электролиты. Калий, магний, натрий. Против слабости, судорог, нарушений ритма.
· Сон и циркадные ритмы. 7–8 часов. Недосып повышает кортизол и мешает похудению.
· Психолог постепенно убирает мешающие патерны и убеждения, учит жить без стресса и «самоуничтожающих программ».
📋 Результат через 3 месяца
Вес продолжает постепенно снижаться, но уже за счёт жира. Сила выросла, ферритин и B12 нормализовались, симптомы со стороны ЖКТ ушли. Без этой системы пациентка закономерно ушла в саркопению и глубокие дефициты.
ГПП-1 — не волшебная таблетка, а удобный инструмент, но пациентам обязательно нужно сопровождение. Даже сейчас, когда информации много, такой комплексный подход часто остаётся вне внимания и врачей, и пациентов.
⚠️ Даже полезные продукты могут навредить, если сочетать их неправильно
Ледяные напитки во время еды, овсянка с крепким чаем, грейпфрутовый сок вместе с препаратами или БАДами — привычные сочетания, о которых мы редко задумываемся.
🥤 Иногда значение имеет не только что мы едим и пьем, но и с чем это сочетаем.
Три привычных сочетания, которые стоит пересмотреть, — разбираю в видео.